室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的25%，可以单独存在，也可与其他心脏畸形并存。什么是室间隔缺损？宝宝出生后患有室间隔缺损该怎么办？我们一起来了解。

1.什么叫室间隔缺损？

室间隔缺损（简称室缺）是一种由于胚胎期室间隔发育不良而引起的左右心室之间存在交通，产生室间隔水平异常分流的先天性心脏病。通俗讲就是心脏内左心室和右心室两个房间之间的隔墙上有缺损没长好。

2.室间隔缺损会遗传吗？

室间隔缺损不是遗传性疾病，目前认为遗传因素是室间隔缺损的主要病因之一，此外还与年龄、药物、感染、早产、母胎环境等因素有关。

3.室间隔缺损有哪些类型？

（1）按照缺损大小：

类型	小型室缺	中型室缺	大型室缺
缺损直径	＜5mm	5-10mm	＞10mm

（2）按照缺损部位：

膜周部室缺、双动脉下型室缺、肌部型室缺。

4. 室间隔缺损对孩子有哪些影响？

室间隔缺损症状与缺损大小、分流量和肺血管阻力的高低有关。室间隔缺损较大时血液从左心室向右心室分流，右心室和肺循环血量增加，负荷加重。

小型室缺，可无明显症状；缺损较大的可能在婴儿期或儿童期出现喂养困难、生长发育迟缓、呼吸急促、心率增快等症状，年龄稍大的孩子易感到乏力、胸闷、多汗、反复呼吸道感染，运动后出现呼吸困难、发绀等；大型缺损患者左右心室和肺循环严重“超负荷”，通常很快出现肺充血和/或心力衰竭症状。

5.怀疑室间隔缺损需要做哪些检查？

首先找心脏专科医生进行体格检查听诊，根据病情完善超声心动图、心电图以及胸部X线等检查明确病情。

6.室间隔缺损如何治疗？

治疗方法取决于缺损大小和产生分流的情况。

单纯的小型室缺有较高的自然闭合率，很多会在1岁以内自行闭合，可以先随访，定期复查心超。

中、大型室间隔缺损，容易出现心力衰竭，需要尽早选择合适的时机手术，避免错过干预机会。

 

7.室间隔缺损手术方式有哪些？

目前室间隔缺损修复有直视下修补术、小切口封堵术和微创介入治疗，不同的手术方法有其适应指征，需要由心脏专科医生根据患儿的缺损类型、分流大小、生长发育情况、临床症状、有无并发症等具体情况进行综合评估，来制定治疗方案。

 

8.如何早期发现室间隔缺损？

（1）产前按时孕检，进行排畸B超检查，如果发现胎儿室缺，可进一步检查、评估，以便早期干预。

（2）宝宝出生后进行新生儿先天性心脏病筛查，按时体检

（3）孩子成长过程中注意观察生长发育和活动情况，如有生长发育落后、体型瘦小、容易乏力、气短、多汗、口唇紫绀等情况，要警惕先天性心脏病，及时到医院就诊。

室间隔缺损如果能及时发现、科学诊治，大部分可以回归正常学习和生活。因此广大家长们要正确认识室间隔缺损。如果发现孩子患有室间隔缺损，不要害怕，让我们一起积极面对，帮助孩子早日恢复健康，茁壮成长。

文字：心胸外科 王若男

图片：来源于网络

编辑：公共卫生处

审核：心胸外科 刘连波，公共卫生处