2024年10月8日是第27个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”。

对于高血压，大家并不陌生，很多人都会认为高血压是成人的专利。实际上，越来越多的儿童受到了高血压的威胁，儿童高血压易造成心、脑、肾等器官的损害，我们一起来关注并学习儿童高血压相关知识吧。

1、儿童高血压的标准是什么？

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压或舒张压）增高为主要特征（成人收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

儿童处于生长发育期，血压受年龄、性别、体重等因素影响。根据《中国高血压防治指南（2018修订版）》应用百分位法制定出中国3-17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准（简称“表格标准”）：收缩压和/或舒张压≧第95百分位诊断为高血压，第90-95百分位或≧120/80mmHg为“正常高值血压”。

儿童高血压分级：①1级高血压：第95-99百分位+5mmHg；②2级高血压：≧第99百分位+5mmHg。

2、儿童高血压有哪些病因？

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者与遗传因素、精神压力、缺乏充足睡眠、不良生活方式、缺乏运动、饮食不当等因素相关，后者主要由心血管系统、肾脏、肾血管病变、内分泌系统、中枢神经系统等疾病等引起，与环境因素和药物也有相关性。

3、儿童高血压有哪些表现？

早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。

4、孩子得了高血压怎么办？

儿童属于继发性高血压较多见，此类患儿应及早查明原因，治疗原发病。

针对原发性高血压，首先应从一系列非药物治疗的综合措施着手，包括以下几个方面：

（1）加强体育锻炼，控制体重：体重减轻4～5千克，可以使血压下降5～10mmHg。建议青少年多做有氧锻炼，包括慢跑、游泳、打篮球等，每周至少锻炼3次，每次至少20分钟以上。

（2）建立健康的生活习惯，避免久坐：持续坐90分钟可以看作久坐，长时间看电视、玩电脑游戏、看电影等都是久坐，不利于血液循环，增加高血压风险，少坐、多动，劳逸结合，每隔1～2小时起身活动一下，做一些弯腰、抬肩、扩胸等伸展活动。

（3）健康饮食，营养丰富：儿童饮食食物种类应多样，营养全面，保证新鲜水果、蔬菜和优质蛋白的摄入，控制食物总热卡，少吃高糖、高脂、高盐的食品。

 

（4）保证充足的睡眠时间：规律作息，合理地安排学习和休息时间。

（5）保持舒适的生活环境：让孩子学会自我调整，平衡生活和学习压力，保持乐观积极心态，避免负面情绪影响。

（6）主动监测，早防早控：学会正确测量血压，居家定期监测，达到正常高值血压或青少年血压≧120/80mmHg时要密切关注，通过调整饮食和生活方式进行预防。

温馨提醒：建议至少每年一次给孩子测量血压，尤其是家人患有高血压，而孩子的生活方式又很不健康，更要经常测量血压，以便早发现早治疗。

文字：心血管内科 华琦

图片：来源于网络

编辑：公共卫生处

审核：心血管内科 钱炜